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▼お子様のみでなくご依頼者のお母様もしくはお父様の鑑定も同時になさる場合のみ入力して下さい。
お母さまの生年月日　

お母さまの出生時刻　
※不明の場合は、おおよその時間帯、朝方、夕方頃などと入力して下さい。

お母さまの出生地　　
※ 「○○県●●市」までで結構です。

お子さまのお名前・漢字(必須)

お子さまのお名前・よみがな(必須)

性別(必須)　　 男性 女性

お子さまの生年月日(必須)　

お子さまの出生時刻(必須)　

お子さまの出生地(必須)　　
※ 「○○県●●市」までで結構です。

ご本人様以外の出生データ
▼同時に鑑定を受けられる他のご家族様の生年月日等を入力して下さい。

鑑定を受ける人(必須)
▼ご希望される方を選択して下さい。
お子さまのみ 親子ペアで

ご希望の占い鑑定メニュー(必須)
▼右端の下矢印マークをクリックしてご希望のメニューを選択してください。
▶対面鑑定親子ペア２名様(新宿サロン)　90分　　14000円 ▶対面鑑定親子ペア２名様(新宿サロン)　90分　14000円 ▶対面鑑定お子様1名様のみ(新宿サロン)　60分　10000円 ▶@カフェ対面鑑定コース　40分　6000円～ ▶@カフェ対面鑑定コース　60分　7500円～ ▶@カフェ対面鑑定コース　90分　8500円～ ▶オンライン鑑定コース　40分　5500円～ ▶オンライン鑑定コース　60分　7500円～ ▶オンライン鑑定コース　90分　8500円～ ▶出張鑑定コース

対面鑑定の日時

第１希望
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時間帯希望 11～12時 12時～17時 17～20時 希望時間なし

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